Kurze Antwort: Eine Verkrümmung der Trennwand in der Nase (Nasenscheidewandverkrümmung) ist von außen oft nicht sichtbar; sie zeigt sich durch eine ständig verstopfte Nase, Mundatmung, Schnarchen und wiederholte Sinusitis. Da dieselben Beschwerden auch von vergrößerten Nasenmuscheln oder einer Allergie ausgehen können, erfolgt die Unterscheidung bei einer HNO-Untersuchung, bei der das Naseninnere endoskopisch untersucht wird.
Im Alltag kann eine „schiefe Nase“ zweierlei bedeuten: eine Nase, die von außen gebogen aussieht, und eine verbogene Wand im Inneren der Nase (das Septum). Medizinisch wird Letzteres als Nasenscheidewandverkrümmung bezeichnet. Eine innere Verkrümmung ist von außen oft nicht sichtbar; sie macht sich häufig durch Atemprobleme bemerkbar.
Was ist eine Nasenscheidewandverkrümmung?
Das Septum ist die Wand aus Knorpel und Knochen, die die Nasenhöhle in zwei Hälften teilt. Leichte Verkrümmungen sind sehr häufig und verursachen bei den meisten Menschen keine Beschwerden. Eine Verkrümmung kann angeboren sein, im Wachstum entstehen oder Folge eines Schlags auf die Nase sein. Beschwerden treten auf, wenn die Verkrümmung den Luftstrom deutlich einengt.
Häufige Symptome
- Ständiges Gefühl einer verstopften Nase auf einer oder beiden Seiten
- Mundatmung, besonders im Schlaf
- Schnarchen und morgens trockener Mund
- Schwierigkeiten, beim Sport gut durch die Nase zu atmen
- Wiederholte Nasennebenhöhlenentzündungen
- Wiederholtes Nasenbluten auf der verkrümmten Seite
Eine Verstopfung, die im Tagesverlauf oder je nach Liegeseite wechselt, wird nicht immer durch eine Verkrümmung verursacht; sie kann auf das normale, abwechselnde An- und Abschwellen der Nasenmuscheln zurückgehen.
Andere Ursachen mit ähnlichen Beschwerden
Das Septum ist nicht die einzige Ursache einer verstopften Nase. Dieselben Beschwerden können von anderen Strukturen ausgehen, deren Behandlung sich unterscheidet:
- Nasenmuschelhyperplasie: Vergrößerung der Nasenmuscheln an der Seitenwand der Nase
- Allergischer Schnupfen: saisonales oder ganzjähriges Niesen, laufende und verstopfte Nase
- Erkrankungen der Nasennebenhöhlen und Nasenpolypen
- Bei Kindern vergrößerte Polypen (Adenoide)
Deshalb muss vor einer Behandlungsentscheidung die eigentliche Ursache der Verstopfung festgestellt werden. Nasenscheidewandverkrümmung und vergrößerte Nasenmuscheln treten häufig gemeinsam auf.
Wie läuft die Untersuchung ab?
- Sie werden gefragt, wie lange die Beschwerden bestehen, welche Seite betroffen ist, nach Allergien und nach früheren Verletzungen der Nase.
- Das Naseninnere wird zunächst mit Licht und dann mit einem dünnen Endoskop untersucht. Dabei zeigen sich die Verkrümmung des Septums, die Größe der Nasenmuscheln und der hintere Nasenbereich.
- Bei Bedarf wird ein Spray aufgetragen, das die Nasenmuscheln vorübergehend abschwellen lässt, und die Untersuchung wiederholt; so zeigt sich, wie viel der Verstopfung strukturell bedingt ist.
- Bei Verdacht auf eine Erkrankung der Nasennebenhöhlen kann ein CT angefordert werden.
Behandlungsmöglichkeiten
Nasensprays und Allergiebehandlung können die Beschwerden lindern, indem sie Schwellung und Sekret verringern, korrigieren aber nicht die strukturelle Verkrümmung von Knorpel und Knochen. Verursacht die Verkrümmung deutliche Beschwerden, ist die Lösung eine Septumplastik, eine Operation von innen durch die Nase. Sind zusätzlich die Nasenmuscheln vergrößert, können sie in derselben Operation verkleinert werden.
Wird auch eine Veränderung des äußeren Erscheinungsbilds gewünscht, kann die Septumkorrektur zusammen mit einer Rhinoplastik als Septorhinoplastik geplant werden.
Wann sollte ich zum Arzt gehen?
Besteht die Verstopfung schon lange, beeinträchtigt sie Ihren Schlaf oder Alltag, kehrt eine Sinusitis immer wieder oder müssen Sie ständig Nasenspray verwenden, lohnt es sich, die Ursache bei einer HNO-Untersuchung abklären zu lassen.
Weitere Beiträge
- Häufige Ursachen einer verstopften Nase
- Rhinoplastik oder Septorhinoplastik: Was ist der Unterschied?
Quellen
- Han JK et al. Clinical Consensus Statement: Septoplasty with or without Inferior Turbinate Reduction. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2015.
- Seidman MD et al. Clinical Practice Guideline: Allergic Rhinitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2015.
- Rosenfeld RM et al. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2015.
Dieser Beitrag dient ausschließlich der allgemeinen Information. Diagnose- und Behandlungsentscheidungen trifft der Arzt nach einer Untersuchung; die Ergebnisse operativer Eingriffe sind individuell verschieden.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information; Diagnose und Behandlungsentscheidung trifft der Arzt nach der Untersuchung. Die Ergebnisse chirurgischer und interventioneller Eingriffe sind von Person zu Person verschieden.