Respuesta breve: Tras la primera cirugía, la desaparición de la hinchazón y la remodelación de los tejidos internos tardan alrededor de un año; antes de ese plazo no puede valorarse la forma final de la nariz. Que los tejidos se ablanden y que la circulación se recupere también es necesario para planificar con seguridad una nueva cirugía. Por eso, la revisión suele valorarse como pronto en el mes 12.
Si tras una rinoplastia el resultado no satisface o el problema respiratorio persiste, puede plantearse una segunda cirugía, es decir, una rinoplastia secundaria. El momento de esta decisión es tan importante como la propia cirugía.
¿Qué ocurre en la nariz durante el primer año?
Después de la cirugía, la hinchazón baja de forma progresiva. La mayor parte desaparece en los primeros meses, pero su desaparición completa, sobre todo en la punta, tarda alrededor de un año. Durante este tiempo se forma y madura tejido cicatricial en el interior, y los cartílagos se asientan en su nueva posición. Algunas irregularidades que se ven en los primeros meses pueden disminuir por sí solas en este proceso.
¿Por qué no se recomienda una revisión temprana?
- Mientras dura la hinchazón no puede verse la forma final de la nariz; una valoración en la fase temprana puede llevar a error.
- Trabajar sobre un tejido todavía inmaduro y endurecido es técnicamente más difícil.
- La circulación de los tejidos necesita tiempo para recuperarse; esto es importante para la seguridad de la segunda cirugía.
Algunas situaciones, como un problema respiratorio marcado, pueden ser valoradas antes por el médico; esta decisión se toma según la consulta.
Durante la espera
En este periodo continúan las revisiones y se sigue la evolución de la nariz. Anotar las molestias y los cambios en el aspecto facilita la valoración del mes 12. El calendario de recuperación detallado está en la página de rinoplastia.
¿Qué se valora en la consulta de revisión?
- La información de la cirugía anterior; si existen, el informe quirúrgico y el informe de alta
- La estructura externa de la nariz y el estado de la piel y del tejido cicatricial
- El examen endoscópico del interior de la nariz: el tabique, los cornetes y la válvula nasal interna
- Las fuentes de cartílago que pueden usarse como soporte: si el tabique se utilizó en la primera cirugía, puede ser necesario cartílago de la oreja o de la costilla
Expectativas en la revisión
Las cirugías de revisión pueden ser más complejas que la primera intervención debido al tejido cicatricial y a la anatomía modificada. La duración de la cirugía y el periodo de recuperación pueden alargarse. Qué puede corregirse y dentro de qué límites se habla con claridad en la consulta.
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Fuentes
- Ishii LE et al. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2017.
Este artículo tiene carácter informativo general. El diagnóstico y la decisión de tratamiento los toma el médico tras la consulta; los resultados de los procedimientos quirúrgicos varían de una persona a otra.
La información de esta página tiene carácter general e informativo; el diagnóstico y la decisión de tratamiento corresponden al médico tras la consulta. Los resultados de los procedimientos quirúrgicos e intervencionistas varían de una persona a otra.