Kısa cevap: Burun estetiği öncesi ilk muayenede kişinin beklentisi konuşulur; burnun dış yapısı, cilt kalınlığı, kıkırdak desteği ve yüz oranları değerlendirilir, burun içi endoskopla incelenir. Genel sağlık durumu, kullanılan ilaçlar, sigara ve geçirilmiş burun ameliyatları sorulur. Uygulanacak teknik bu bulgulara göre belirlenir.
Burun estetiğinde planlama ilk muayenede başlar. Bu görüşmenin amacı, burnun hangi yönünün değiştirilmek istendiğini anlamak ve bunun kişinin burun yapısıyla ne ölçüde mümkün olduğunu birlikte değerlendirmektir.
Beklentinin konuşulması
Muayene, burunla ilgili neyin rahatsız ettiğinin konuşulmasıyla başlar: kemer, burun ucunun düşüklüğü veya genişliği, asimetri ya da eğrilik. Beklentinin açık ve gerçekçi olması, planlamanın en önemli parçasıdır. Planlama ve kayıt amacıyla, onay alınarak standart açılardan fotoğraf çekilebilir.
Burnun dış yapısı
- Burun sırtı: kemer, genişlik ve düzlük
- Burun ucu: yüksekliği, yönü, genişliği ve simetrisi
- Burun kanatları ve burun delikleri
- Dışarıdan görülen eğrilik ve asimetriler
Cilt kalınlığı ve kıkırdak desteği
Cilt kalınlığı, sonucun ne kadar sürede netleşeceğini ve ince ayrıntıların ne ölçüde görünür olacağını etkiler. İnce cilt alttaki yapıyı daha erken ve daha belirgin gösterir; kalın ciltte şişlik daha uzun sürer. Burun ucundaki kıkırdakların gücü elle muayene edilir; destek zayıfsa planlamaya kıkırdakla destek eklenebilir.
Yüz oranları
Burun yüzün bütünüyle birlikte değerlendirilir. Alın ile burun arasındaki açı, burun ile üst dudak arasındaki açı, yüz uzunluğu ve çenenin konumu bu değerlendirmenin parçasıdır. Örneğin geride duran bir çene, burnun olduğundan büyük görünmesine yol açabilir.
Burun içinin değerlendirilmesi
Yalnızca görünümle ilgili bir istek olsa bile burun içi endoskopla incelenir. Septum eğriliği, konka büyümesi ve iç burun kapakçığındaki daralma bu incelemede görülür. Nefesle ilgili bir sorun varsa aynı ameliyatta ele alınabilir.
Sağlık geçmişi
- Kronik hastalıklar ve düzenli kullanılan ilaçlar
- Kanamayı etkileyebilen ilaçlar ve bitkisel destekler; ameliyat öncesi bırakılıp bırakılmayacağına hekim karar verir
- Sigara kullanımı
- Geçirilmiş burun travması veya ameliyatı
- Alerji ve sinüs şikâyetleri
Teknik seçimi
Açık veya kapalı teknik, kemik şekillendirmede piezo cihazı kullanılıp kullanılmayacağı ve kıkırdak desteği gerekip gerekmediği bu bulgulara göre belirlenir. Teknik, her burun için aynı değildir; kişinin burun yapısına ve hedefine göre seçilir. Ameliyat süreci ve iyileşme takvimi burun estetiği sayfasında yer alır.
Muayeneden sonra
Ameliyat kararı verilirse kan tetkikleri ve anestezi değerlendirmesi planlanır. Ameliyat öncesinde ve sonrasında dikkat edilecekler yazılı olarak iletilir.
Konuyla ilgili yazılar
Kaynaklar
- Ishii LE ve ark. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2017.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararı muayeneden sonra hekim tarafından verilir; cerrahi işlemlerin sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararı muayene sonrasında hekim tarafından verilir. Cerrahi ve girişimsel işlemlerin sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterir.